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宝安区妇幼保健机构开展免费孕前优生健康检查。

一直以来，宝安区贯彻落实“一法两纲”有关要求、坚持“为人民健康服务”的妇幼健康工作方向和“儿童优先、母亲安全”的宗旨，将妇幼健康服务作为基本公共服务最基础、最核心的部分，由政府负责保障，人民公平、均等获得。近年来，通过高水平投入、高标准要求、高效率整合利用资源，不断完善制度、扩展服务、提高质量，形成了妇幼卫生工作硬件好、服务好、指标好的“三好”局面，基本实现妇女儿童发展与经济社会发展同步、妇女儿童健康保障水平与经济水平匹配。全区产床905张，数量全市第一；年分娩量近5万人，连续10年全市第一。

2016年宝安区在推进妇幼健康优质服示范工程市级评估中，取得了深圳市第一名的优异成绩，并受市卫计委委托，代表深圳市接受了广东省妇幼公共卫生服务督导和妇幼健康优质服务示范工程省级评估，评估结果赢得了专家组的高度认可。

●建立层级责任体系，落实妇幼健康工作

宝安区委区政府历来高度重视妇幼健康工作，全力落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上“要重视青少年儿童健康、重视妇幼等重点人群健康，解决威胁妇女和婴幼儿健康的突出公共卫生问题”的指示，始终将妇幼健康服务作为最基本的医疗卫生服务之一。

强化政府作为决策保障主体，区卫计局作为统筹管理主体，各部门、各医疗卫生机构作为实施落实主体的工作机制，形成管理闭环和责任链条。目前已建立起由区妇幼保健院、街道医院及预防保健所、社区健康服务中心和托幼机构组成的三级妇幼保健网络，以及由区计生服务中心、各街道计生服务中心、社区计生生育文化服务中心组成的三级计生服务网络。

打造深圳最大的妇幼保健龙头机构。在区域总体医疗资源紧缺、各医疗卫生机构均面临改扩建的情况下，区政府优先考虑妇幼健康服务需求，选取核心地段迁建区妇幼保健院。区妇幼保健院新院全额投资近11亿元建设，占地面积4万平方米、总建筑面积约10万平方米、病床达1000张，是目前深圳市规模最大的妇幼保健院。

注重人才，优化队伍。2012年在全市率先出台卫生“1+4”及“凤凰工程”等文件计划生育技术服务质量管理制度，2016年出台《关于促进人才优先发展的若干措施》，多渠道引才引智，尤其对卫生、教育领域高层次人才实行更加优惠的奖励补贴政策，最高补贴300万元。最高奖励由200万元增加到300万元，并提供住房保障。

●强化督导，力推服务均等化、优质化

出生缺陷、营养性疾病、危急重症是威胁妇女和婴幼儿健康的突出问题，是妇幼健康服务重点工作内容，是政府医疗卫生保障的重要职责。宝安区充分发挥政府职能，不断优化和整合资源，完善工作机制，强化日常监督管理，加强产科、优生优育等健康服务供给，在人口基数大、服务量大的情况下，严把标准关、质量关，妇幼保健项目补助水平、覆盖人群和实施效果走在全市前列，促进了基本服务均等化，优势项目优质化，兼顾了公平与效率。

健康教育管理分工明确。区卫计局统一安排，组织区妇幼保健院、区计生中心、各卫生计生单位、并联合区电视及网络媒体单位，组建“优生健康惠民讲师团”开展“优生优教三百场专家宣讲活动”，在医院、居民区、工厂及学校等妇幼群体密集区域开展如“降消”、母乳喂养宣传、预防出生缺陷、地贫防控、两癌筛查、孕前优生健康惠民工程等具有妇幼健康特色的健康教育活动。

计划生育技术服务管理不断深入。继续实施免费孕前优生健康检查、“情暖四方”关爱劳务工生殖健康服务等项目，充分利用卫生计生整合优势资源，辖区医院与计生机构共同承担计划生育基本技术服务项目，加强基层计生技术服务能力。加大智能药具发放机的推广、应用，提高药具发放服务和管理智能化、精细化水平，进一步完善计生药具管理制度，全区建成计生药具免费发放点380多个，每年发放药具500万只。

●坚持群众导向，妇幼保健指标稳定向好

信息化程度全市第一。一是优化就医流程，提高诊疗效率。在全省率先实现全区公立医院就诊“一卡通”、检验结果跨院共享；通过信息化手段不断优化就诊流程、完善便民服务，近两年公立医院预约率保持全市各区第一。二是妇幼保健院预约率全市第一。宝安区妇幼保健院在全区卫生系统率先开展信息化建设，通过预约挂号、专科分诊、自助缴费、取药打单等一卡通行模式，提高了医患双方的诊疗效率。据市卫计委统计，宝安区妇幼保健院预约挂号率居全市第一、挂号量居全市第二，其中B超检查率先在全市实现了100%预约服务。

●改革创新，妇幼健康工作亮点频现

宝安区立足辖区实际，综合考虑辖区经济社会发展、医疗资源分布和妇女儿童人口结构等情况，在深化医改过程中不断推动妇幼健康服务制度创新、管理创新和技术创新，推出具有宝安特色的服务举措，取得显著效果。

——贫困女性劳务工“两癌”筛查全免费、零死亡。针对宝安区女性中非户籍女性比例较高，以劳务工为主，绝大部分无法承担“两癌”筛查相关费用等情况，2013年起，宝安区政府在《深圳市妇幼安康工程项目》基础上，连续3年将贫困女性劳务工“两癌”筛查项目纳入宝安区“民心工程”，建立财政专项经费，为全区符合条件的贫困劳务工进行免费筛查。截至2015年，全区开展免费子宫颈癌筛查30052例，乳腺癌筛查30136人，查出子宫颈癌患者15人，乳腺癌患者16人，均进行了早期治疗，追踪至目前为止，无一人死亡，切实做到“两癌”早发现早诊断早治率，降低死亡率，提高广大女性劳务工生存质量，充分体现政府对女性劳务工的关爱。

——全市率先实现危重患儿救助全覆盖、零拒绝。为降低危重患儿死亡率，体现政府对贫困家庭的关心，宝安区政府创造性地设立了危重患儿救助专项资金（也是设立该项资金的唯一一个区）。一是救助全覆盖。2013年出台相关文件，区财政每年划拨专项救助经费300万元，对全区所有医院（含民营医院）的危重症患儿（含弃婴）开展医疗救助；而且项目将弃婴的治疗纳入救助范围。二是救助零拒绝。由区财政按季将项目经费拨付各项目医院，患儿入院时即可评估病情和支付能力，在治疗过程中完成救助申请，住院结算时即可直接给予费用减免，使医院规避了对医疗欠费追债的风险，完全杜绝出现医院拒绝救治的情况。截至2015年底，全区共救助危重症患儿311例，显著降低我区5岁以下儿童死亡率，提高全区儿童的健康水平。

——建立深圳首个公益母乳库。2015年由宝安区妇幼保健院牵头建立深圳首个母乳库。此次成立的母乳库为公益性质，供有需要的患儿免费使用，惠及辖区内所有早产儿、低出生体重儿，以及牛奶蛋白过敏、严重肠道疾病、感染性疾病患儿和某些先天代谢异常患儿等。已有347名爱心妈妈完成母乳采集，捐奶量达10万ml，受益早产宝宝超400名。作为母乳库的运行管理方，区妇幼保健院也采取了各管理措施确保母乳在流通等环节上的安全性。

——分娩镇痛率全国领先。宝安区从2012年开展“无痛分娩中国行”起，在全区推广分娩镇痛、自然分娩、无创伤助产技术，成效显著。宝安区连续四年举办无痛分娩技术培训班，邀请国际知名专家团队为辖区麻醉科、产科和产房人员授课。2015年计划生育技术服务质量管理制度，全区分娩镇痛率由12.59%提高到30%，全国领先。无痛分娩的开展，使全区剖宫产率逐年下降，2015年降到了30.74%以下；并通过无创接生，初产妇会阴侧切率从80%下降至14%。新生儿窒息率、新生儿重症监护病房入住率以及新生儿早期死亡率明显降低。在提高技术与服务水平的同时，注重在细节中处处体现人文关怀。

●提升民营医院产科质量

2015年以来，宝安区实施民营医院产科能力建设专项措施，显著提升民营医院产科服务质量。区财政每年划拨民营医院产科能力建设专项补助经费200万元，由区卫计局牵头，全区各公立助产医院配合，成立宝安区民营医院产科能力建设帮扶领导小组和专家小组，采取一对一帮扶、专家挂点、公立医院接受民营医院学员进修等多种措施，持续推进对民营医院产科的扶持工作。各帮扶单位在启动帮扶行动之前，均要与挂点帮扶的民营医院签订帮扶协议书，明确各方职责和义务。选派专家要承担起提高挂点民营医院产科孕产妇救治水平的职责，并将帮扶成效纳入年度绩效评估的考核内容之一。

项目开展一年多来，民营医院产科人员、药物、设备基本实现标准化配置，高危妊娠救治与转诊工作逐渐规范，临床技能显著提升，有效弥补了我区民营医院产科安全管理的不足，90%的民营医院保持孕产妇零死亡纪录。

（陈萍 刘卓娅 文/图）