病理切片技术 抖音双击0.01元100个双击我想对您说好词好句

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大家好，我是小理赔员，你身边的理赔小能手。

本文关键词：

肝癌 病理报告 保险责任

理先生在2018年3月投保了一份重大疾病保险，保额30万元。

2021年4月1日因 “ 上腹部疼痛3月，复发5天 ” 在中国科学院肿瘤医院住院治疗；诊断为 “ 原发性肝癌晚期 ” 。

4月15日理先生向保险公司提出索赔申请，但因理先生身体状况欠佳，医生明确告知不能做病理检验，否则会有生命危险，加速死亡。

理先生只提供了中国科学院肿瘤医院出具的诊断证明书、彩色多普勒超声检查报告以及CT检查报告单，但是无法提供病理检验报告。

不论是2007版的重疾旧规还是2020版的重疾新规，对于恶性肿瘤的理赔都明确要求病理报告；对于理先生的这一类问题如何妥善处理比较好呢？

小理赔员之见

保险理赔的最终目的不仅仅是风险的管控，同时也应该使客户得到应得的风险补偿，充分实现公司最大利益以及维护客户的权益。

从制定重疾保险条款内容的宗旨出发，只要是被保险人确诊患有重大疾病，就应该获得约定的保险赔偿。

作为理赔人员，在实务处理过程中，面对各种复杂且各种不同的出险情况，应当以事实为依据，以保险条款为准则，从而做出合情合理的理赔结论，而不应该是绝对拘泥于条文性的限制。

回到理先生的这个案例，在现代临床医学中，肝癌的诊断是否一定需要进行穿刺、切片等病理检验才能够确诊呢？

实际情况是，如果依据以上的方式确诊肝癌，它最终的结果可能是给客户带来致命性的损害。

在理赔实务中，如果客户不能做病理检验提供病理检验报告病理切片技术，理赔人员可以从以下几个方面来判断客户是否系患条款所规定的肝癌：

一、以AFP（Alpha Fetal Protein 甲胎蛋白）指标结合影像学检查综合判断。

AFP是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可以促进胚胎组织迅速增值，成人血中含量甚微，AFP是肝癌最特异的标志物，具有早起诊断肝癌的价值。

但是，并非AFP升高就一定是肝癌，假阳性、胚胎肿瘤、良性肝病等都有可能造成AFP呈阳性。

因此，不能够仅看AFP升高就认定为肝癌，而是基于AFP指标、肝功能测试、结合B超、磁共振、CT等影像学检查结果综合判断患者的情况。

二、另外，还可以依据患者的治疗方案进行辅助性判断病理切片技术，确认医院对于患者的所有治疗方案是否全部都是围绕肝癌确定并开展实施的。

对于理先生的这一个案例中提到的情况因为不同个体的健康条件和疾病发展有着特殊性，但并不能推而广之，而是应当结合特殊情况进行分析处理，做到不偏不倚、力求公正。

最近的一个的案例，中年女性肝癌患者，因病情不允许，故无病理报告。

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