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我也是母亲，不希望看到她这么小，就做出危害自己健康的事情。透过孩子木讷、冷漠的外表，我知道，她的内心必然感到惶恐。

我慢声细语地告诉孩子，接下来要做哪些检查和手术，告诉她顺利的话，一上午就可以结束了。她的表情有微妙的松弛，但仍然绷着脸，不肯说一句话。

给孩子做完人流手术后，我详细地和孩子妈妈交代，今后孩子要注意的事情。核心就是一句话，尽可能保证孩子在 18 岁前不要再有性生活，如果有，一定要戴避孕套。

很多时候，我觉得不该只怪孩子缺乏基本的性知识或性教育，而是有些家长压根也就没有相关的常识。

记得有一次，也是一个妈妈带孩子来找我，说孩子月经不调。我一看孩子的状态，结合她的症状，就怀疑孩子是早孕了，建议孩子做个早孕筛查。

妈妈瞬间脸色大变，很不客气地冲我喊了一句，「你是什么眼神啊？她还是个孩子呢！」

但几分钟后，在 B 超室，医生就监测到孩子肚子里的胎儿已经 5 个月了，这位妈妈立刻崩溃得说不出话来。

对未成年的女孩来说，性生活是危险的。毕竟，按照她们的年龄，子宫、宫颈都没有发育成熟。而人流手术更会增加子宫内膜炎性反应和输卵管炎症、粘连等可能，等她们将来真正准备好做妈妈的时候，很可能痛失这个可能性。

但很多时候，孩子的想法又阻挡不住，身为父母就有责任让她们了解更多避孕常识。很多伤害来自于无知，了解在各种情况下如何保护自己，是家长对青春期孩子最重要的教育之一。

子宫，矛盾的导火索

我们医院的患者中，总会遇到很多有学识、有教养的高知女性，她们对各种治疗方式造成的影响格外关注，但同时人流技术哪儿医院好，对医生却极不信任。

记得当时有一位大学教授来找我看病，她患的是腺肌症，一种很特殊的子宫内膜异位症，每次月经出血量巨大，还伴有剧烈的疼痛，药物也很难控制住。

我问她是否考虑切除子宫，毕竟多年前也已完成了生育。她的脸色刷一下阴沉下来，刚才还笑容可掬的神态瞬间消失，线条分明的淡红色嘴唇冷冷迸出几个字：「我可不能有残疾。」

原来她把没有子宫视为残疾。

腺肌症不是绝症，但如果严重影响生活质量，甚至危及生命的时候，切除子宫已是最小的代价。这不得不让我想起自己之前遭遇的另一场纠纷。

患者是我同事的妹妹，在政府机关工作——家人是医生，按理说不缺少健康常识，她却讳疾忌医，患有多年的腺肌症却不愿去医院就医。

直到有一次月经，她下身大出血人流技术哪儿医院好，120 救护车送到急诊时血色素只有 4 克——这样的血色素值，很容易引发心脏骤停、休克猝死。

检查后我发现，她身体里本该长在子宫腔内壁的内膜和腺体组织，已经弥漫性生长于子宫肌层，直达外壁，一层层的包裹使得她的子宫膨大无比。无论是药物、上环还是微创手术切除病灶，都难以短时间控制她的出血，确实已经到了不得不考虑切除子宫的危急时候了。

她的家人也是医生，就和我讨论要不要切除子宫，以防这种危及生命的事情再次发生——毕竟她还没到四十岁。但她也同时告诉我，她妹妹性格很容易偏执：切除子宫，怕她精神上接受不了。

病情确实比较危险。和她家人商量之后，大家达成共识，这个手术非做不可。好说歹说，患者最后也同意切除子宫。

无论是作为妇科医生，还是作为女人，我都知道子宫对女人的重要性。只是身为医生，我们必须秉承病人生命第一的原则。在生命安全面前，其他的顾虑只能被放于次要地位。

子宫切除手术很顺利，病人再也不会因为腺肌症大出血而命悬一线了。但没想到，病人却因为失去子宫患上了重度抑郁症。出院后，她直接去了医务处，投诉我工作失职，还发短信辱骂我「有失医德」、「不得好死」。

她姐姐知道后，很无奈地和我道歉，说她妹妹也把家里每个人都骂了一遍，认为大家都是伤害她身体的刽子手。

治病救人，还治成了仇人，我真的很为自己那场8个多小时的手术心寒。但是后来，在病房里见多了这样饱受抑郁情绪折磨的病人，我也渐渐理解了她们因为病痛而感受到的落差和痛苦，并慢慢让自己释然。

先了解病人，再了解疾病

很多人都感到好奇，来高端医院就诊的，都是什么样的人？

消费能力当然是一个门槛，高端医院的各项费用大概是普通医院三到四倍。

但据我观察，其实来的也不都是高收入人群。

很多时候患者看重的是这里的「预约制」，不用排队，节省了大量时间。还有相当一部分人群，喜欢高端医院带给他们的尊重感、隐私性。尤其像我们妇科，很多检查都需要病人脱掉裤子做。在部分人满为患、又不注重病人隐私和感受的医院，看病时一下叫进来三个人是常有的事。

医生问诊一个后，简单三个字「躺上去」，就让病人脱去裤子到检查床上候着，然后戴上手套指挥病人：脚放哪儿、腿放哪儿、屁股放哪儿……几分钟前还带着社会属性的病人，瞬间变成只有生物属性的躯体，解决问题倒是短平快，而隐私和尊重就欠缺了点。

而在高端医院，医生不仅要看病，病人的隐私、自尊、恐惧也全都要照顾到。从医四十年后，我理解的医学已经不是单纯的自然科学，更是一门社会科学。

除了病患的治疗需要，她们的心理和社会性需求也要被充分关注。我发现如果时间充裕，很多病人都希望和医生多聊一些，不仅聊病情，还常聊些和生病没关的事儿。

有一次，一个二十几岁的女孩，来找我打宫颈癌疫苗。见面后，她第一句话就是，我有抑郁症。